Discectomía espinal para el dolor de espalda

Cuando el núcleo gelatinoso empuja contra el duro anillo exterior de tejido, la presión puede causar dolor de espalda. Y si el estrés continúa, puede hacer que el anillo se abulte, ejerciendo una mayor presión sobre la médula espinal y las raíces cercanas.

Cuando un disco se sale de su lugar o se hernia, puede ser necesaria una cirugía para aliviar el dolor resultante en la columna vertebral.

Las hernias discales pueden ser causadas por una sola tensión excesiva o una tensión menor en un disco degenerativo. También existen factores de riesgo que aumentan la aparición de una hernia discal, como el sexo, el peso, la conducción, el sedentarismo, el tabaquismo y la trabajo.

El dolor lumbar suele ser el primer síntoma de una hernia discal. Este dolor puede durar unos días y luego mejorar. Otros síntomas que pueden acompañar al dolor lumbar son los siguientes:

• Ciática
• Entumecimiento u hormigueo en la pierna y/o el pie
• Debilidad en la pierna y/o el pie
• Pérdida del control de la vejiga y los intestinos

No todas las personas que tienen una hernia de disco necesitan cirugía. La mayoría de los pacientes con esta afección pueden ser tratados de manera más conservadora a través de medicamentos y fisioterapia. Pero para algunas personas, se puede recomendar una discectomía si:

• Otras formas de tratamiento no mejoran los síntomas después de seis semanas
• Un fragmento de disco se aloja en la columna vertebral y presiona un nervio
• Tiene dificultad para pararse o caminar
• Tiene dolor que se irradia a los glúteos o las piernas

Reconocemos que someterse a una cirugía de espalda puede ser intimidante y aterrador. Nuestros compasivos especialistas en columna vertebral trabajan arduamente para mantenerlo informado y cómodo antes y después de su cirugía de columna. Tranquilícese haciéndole a su médico las siguientes preguntas: 

• ¿Cuáles son los beneficios de una cirugía de hernia discal y cuánto durarán los resultados?
• ¿Cuál es el riesgo de complicaciones y cuáles son estas complicaciones?
• ¿Cuál es la tasa de éxito de la cirugía de hernia discal?
• ¿Una discectomía ayudará a aliviar mi dolor y habrá procedimientos y cirugías de seguimiento después de esto?
• ¿Cuántos de estos procedimientos se realizan anualmente en este hospital?
• ¿Qué porcentaje de pacientes mejoran después del procedimiento?
• ¿Tenemos que realizar la cirugía ahora?
• ¿Cuáles son las pruebas o evaluaciones médicas necesarias antes de la cirugía?
• ¿Qué tipo de anestesia se utilizará? ¿Existen posibles efectos secundarios o riesgos? ¿Me reuniré con el anestesiólogo con anticipación?
• ¿Sabrán mis necesidades/alergias?
• ¿Qué analgésico o control del dolor me darán?
• ¿Cuánto tiempo llevará la recuperación? ¿Cuáles son mis limitaciones durante la recuperación? ¿Necesitaré ayuda en casa después? ¿Por cuánto tiempo?
• ¿Necesitaré fisioterapia?
• ¿Cuándo puedo volver al trabajo? ¿Cuándo puedo conducir mi coche? ¿Cuándo puedo reanudar la actividad sexual?
• ¿Hay algún material sobre esta cirugía que pueda revisar?

Los médicos de columna del Centro Médico Nacogdoches comienzan a tratar el dolor de espalda con opciones de tratamiento no quirúrgico, como medicamentos, fisioterapia o inyecciones de cortisona. Cuando los tratamientos no quirúrgicos no ofrecen alivio, su médico de columna puede recomendar se somete a una discectomía. Nacogdoches Medical Center trabaja con los pacientes para explorar todas las opciones. Nuestros cirujanos de columna le proporcionarán un plan de tratamiento personalizado.

Una discectomía espinal generalmente se realiza en el hospital bajo anestesia general. Después de que el cirujano espinal hace una incisión de un poco más de una pulgada sobre la hernia de disco, puede ocurrir lo siguiente:

1. Los músculos y el tejido se mueven a un lado para exponer la columna vertebral.


2. Se extrae una pequeña parte del hueso que rodea la columna vertebral y los nervios, llamada lámina, para acceder a la hernia de disco. Esta parte de la cirugía se llama laminectomía o laminotomía.


3. Luego se usan instrumentos pequeños para cortar un orificio en el disco que está causando los problemas para eliminar el material del interior y cualquier pieza que pueda haberse desprendido. Esto alivia la presión y la mayor parte del disco permanece intacto.


4. Luego, la incisión se cierra con puntos de sutura o grapas.


5. El procedimiento dura aproximadamente una hora, dependiendo de la extensión de la hernia de disco, el tamaño del paciente y otros factores. Los pacientes suelen pasar una noche en el hospital antes de irse a casa para recuperarse.

La mayoría de los pacientes experimentan una reducción en los síntomas de la hernia de disco después de la cirugía de columna, y la fisioterapia puede ayudar a maximizar la recuperación de la cirugía de columna. El ejercicio y otras actividades deben reanudarse gradualmente:

• Primeras semanas: solo caminar
• Dos semanas después de la cirugía: andar en bicicleta y nadar
• De dos a cuatro semanas después de la cirugía: regreso al trabajo (si trabaja en una oficina)
• De cuatro a ocho semanas después de la cirugía: regreso al trabajo (trabajos físicamente exigentes, como levantar artículos u operar maquinaria que vibra)

Si bien un procedimiento de discectomía espinal puede aliviar los síntomas, no detendrá el proceso que causó una hernia de disco en primer lugar. Para evitar una nueva lesión, limite las actividades que requieran agacharse, torcerse y levantar objetos considerables o repetitivos. Para Para obtener más información sobre las discectomías espinales, hable con su médico.