Tratamiento de pérdida de peso endobariátrica

La endobariatría se refiere a un grupo de procedimientos mínimamente invasivos que ayudan a las personas con obesidad a perder peso sin cirugía tradicional. Estos tratamientos se realizan mediante un tubo flexible con una cámara, llamado endoscopio, que se pasa a través de la boca hasta el estómago.

Estos tratamientos mínimamente invasivos se realizan a través de la boca con un endoscopio y pueden ayudar a reducir el hambre, limitar la cantidad de alimentos que contiene el estómago o cambiar la forma en que el cuerpo absorbe los nutrientes. Hay varios tipos de procedimientos disponibles, cada uno con su propio enfoque y consideraciones.

La cirugía endobariátrica utiliza la endoscopia (un tubo delgado y flexible con una cámara) para acceder al sistema digestivo sin necesidad de hacer grandes incisiones. Estos tratamientos pueden ayudar a reducir el peso al limitar la capacidad del estómago, retrasar la digestión o ajustar la forma en que el cuerpo procesa los alimentos.

Estas opciones generalmente se consideran para personas que no han tenido éxito solo con los cambios en el estilo de vida y es posible que no califiquen o no quieran cirugía. Si bien los resultados varían, las terapias endobariátricas ofrecen otro enfoque para controlar el peso en combinación con una alimentación saludable, ejercicio y orientación médica. Su equipo de atención médica puede ayudarlo a determinar la opción que se adapte a sus necesidades y objetivos de salud. A continuación se muestran los tipos más comunes:

Balón intragástrico (IGB) 

El procedimiento de pérdida de peso con balón intragástrico implica el uso de un globo blando que se coloca en el estómago a través de la boca y luego se llena con solución salina o gas. Ocupa espacio en el estómago para promover una sensación de saciedad, lo que ayuda a reducir la ingesta de alimentos. Los globos suelen ser temporales y permanecen en el estómago durante aproximadamente 4 a 12 meses, según el tipo.

Gastroplastia endoscópica en manga (ESG)

Este procedimiento utiliza suturas colocadas a través de un endoscopio para reducir el tamaño del estómago, formándolo en un tubo o manga estrecha. Limita la cantidad de comida que puede contener el estómago y ayuda a los pacientes a sentirse llenos antes.

Manga de derivación duodenal-yeyunal

Se inserta una manga a través de la boca y se coloca en el intestino delgado para evitar que los alimentos se mezclen con los jugos digestivos hasta más abajo en el intestino. Esto retrasa la absorción y puede afectar las señales hormonales relacionadas con el hambre y el control del azúcar en la sangre.

Rejuvenecimiento de la mucosa duodenal (DMR)

Un catéter especial administra agua caliente para tratar una parte del revestimiento duodenal. Esto se está estudiando como una forma de mejorar el control del azúcar en la sangre, especialmente en personas con diabetes tipo 2.

POSE (Cirugía Primaria de la Obesidad Endolumenal) 

Usando herramientas especializadas, se crean pliegues dentro del estómago para reducir su tamaño. Esto se hace a través de la boca, sin incisiones externas. POSE tiene como objetivo disminuir el volumen del estómago y ralentizar la digestión.

Sistema de sutura Endomina

Este dispositivo endoscópico coloca puntos de sutura de espesor completo dentro del estómago para reducir su volumen. Es otra forma de promover la saciedad temprana y limitar la ingesta de alimentos.

El procedimiento de pérdida de peso de gastroplastia endoscópica en manga es una opción de pérdida de peso no quirúrgica que utiliza un endoscopio para reducir el tamaño del estómago. A diferencia de la cirugía tradicional, ESG no implica cortes ni extirpación de tejido. En cambio, remodela el estómago desde el interior mediante puntos de sutura, lo que ayuda a las personas a sentirse llenas con porciones más pequeñas de comida.

Este procedimiento puede considerarse para personas con un índice de masa corporal (IMC) generalmente entre 30 y 45 kg / m², especialmente si otros métodos como la dieta y el ejercicio no han funcionado bien. Antes del procedimiento, los pacientes son evaluados por un equipo médico, que puede incluir un gastroenterólogo, un dietista y un psicólogo. Se les puede pedir a los pacientes que sigan una dieta especial y dejen de comer la noche anterior. El procedimiento se realiza bajo anestesia o sedación profunda, por lo que el paciente no está despierto ni tiene dolor.

Se inserta un tubo flexible con una cámara (endoscopio) a través de la boca hasta el estómago. Usando un determinado dispositivo, el médico coloca suturas de espesor completo a lo largo de la curva mayor del estómago. Estos puntos doblan el estómago hacia adentro y estrechan su forma, creando una manga en forma de tubo.

El procedimiento suele durar de una a dos horas. Después de monitorear durante unas horas, la mayoría de los pacientes pueden irse a casa el mismo día. Por lo general, se inicia una dieta de líquidos claros y se avanza gradualmente durante varias semanas. Al reducir el volumen del estómago, ESG ayuda a limitar la cantidad que una persona puede comer y también puede ralentizar la digestión, lo que puede ayudar a perder peso con el tiempo. Después de ESG, se alienta a los pacientes a continuar con un plan estructurado de nutrición y actividad y la atención de seguimiento es importante para obtener resultados a largo plazo.

La colocación del balón intragástrico es un procedimiento de pérdida de peso mínimamente invasivo que utiliza un globo para ayudar a reducir el hambre y el tamaño de las porciones. No es una cirugía en el sentido tradicional, no hay incisiones. En cambio, se coloca un globo suave dentro del estómago para ocupar espacio, lo que ayuda a los pacientes a sentirse llenos antes durante las comidas. El globo permanece en el estómago por un tiempo limitado, generalmente alrededor de 4 a 6 meses, antes de que se retire.

Esta opción se puede usar para personas que no han tenido éxito solo con la dieta y el ejercicio y buscan un enfoque temporal y no quirúrgico para perder peso. Antes del procedimiento, los pacientes son evaluados por un equipo de atención médica. Se puede recomendar una dieta de líquidos claros durante unos días antes y se les pide a los pacientes que no coman ni beban después de la medianoche anterior.

El procedimiento se realiza bajo sedación ligera o anestesia para garantizar la comodidad. Un globo desinflado conectado a un tubo delgado se guía hacia el estómago a través de la boca usando un endoscopio (un tubo flexible con una cámara). Una vez que el balón está en la posición correcta, se llena con solución salina (agua salada estéril) o gas, según el tipo de globo. El volumen suele ser suficiente para llenar parte del estómago, creando una sensación de saciedad.

El globo se sella y se separa del catéter, que luego se retira. El globo permanece libremente en el estómago. Los pacientes son monitoreados por un corto tiempo y generalmente pueden irse a casa el mismo día. Poco después se inicia una dieta de líquidos claros y gradualmente pasa a alimentos blandos y luego sólidos durante las siguientes semanas.

El balón permanece en el estómago durante unos meses y luego se retira mediante un proceso endoscópico similar. El objetivo de este tratamiento es apoyar los esfuerzos de pérdida de peso junto con la dieta, la actividad física y la atención de seguimiento continuo.

Un procedimiento endobariátrico ofrece apoyo no quirúrgico para las personas que trabajan para controlar la obesidad. Si bien las experiencias individuales varían, la investigación de estudios clínicos destaca algunos beneficios que se han observado en ciertos pacientes:

• Enfoque mínimamente invasivo: Estos procedimientos se realizan a través de la boca con un endoscopio, por lo que no se necesitan incisiones. Esto a menudo significa un tiempo de recuperación más corto y menos riesgos en comparación con la cirugía tradicional.
• Apoya la saciedad temprana y la reducción de la ingesta de alimentos: Los tratamientos como los balones intragástricos y la gastroplastia endoscópica en manga reducen la capacidad del estómago o retrasan el vaciado del estómago. Esto puede ayudar a las personas a sentirse llenas con menos comida.
• Mejora potencial en ciertas condiciones de salud: La pérdida de peso después de estos procedimientos puede estar relacionada con mejoras en algunas afecciones, como diabetes tipo 2, presión arterial alta o enfermedad del hígado graso, especialmente cuando se combina con cambios en el estilo de vida.