Cirugía de cáncer de mama

El cáncer de mama ocurre cuando las células mamarias comienzan a crecer sin control. Si no se trata, el cáncer puede crecer o incluso extenderse a otras partes del cuerpo, infiltrando órganos y afectando su función. Las células del cáncer de mama pueden propagarse cuando las células cancerosas ingresan al torrente sanguíneo o al sistema linfático y luego se transportan a otras partes del cuerpo. La mayoría de los bultos mamarios son benignos, lo que significa que no son cancerosos. Estos tumores benignos son crecimientos anormales dentro de la mama, pero no ponen en peligro la vida y no se diseminan a otras partes del cuerpo. Sin embargo, algunos bultos mamarios benignos pueden aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de mama en el futuro. Por lo tanto, es importante que cualquier bulto o cambio en el seno sea examinado por un profesional de la salud.

Es posible que el cáncer de mama en etapa temprana no muestre signos ni síntomas. Es importante conocer y controlar su propio cuerpo para detectar posibles signos de cáncer de mama. Verifique estos signos y consulte con un médico para un diagnóstico adecuado:

• Una masa o bulto en el seno
• Cambios anormales en los senos, como hinchazón de los senos, engrosamiento de la piel o enrojecimiento de la piel
• Anomalías del pezón, como secreción espontánea o sanguinolenta, descamación o retracción (tirón del pezón hacia adentro)

Una mamografía es una imagen de rayos X para ayudar a los médicos a buscar signos tempranos de cáncer u otras anomalías en el seno. Así es como se suele hacer una mamografía:

1. Se parará frente a una máquina de rayos X especializada durante el procedimiento de mamografía.
2. Un tecnólogo médico colocará su seno en un plato plano.
3. Una placa paralela comprimirá firmemente su seno para mantenerlo quieto mientras la radiografía toma imágenes.
4. Estos pasos se repetirán para capturar una vista lateral del seno.
5. Su otro seno será radiografiado de la misma manera.

Todo el procedimiento puede durar unos 20 minutos. Es posible que se necesiten más imágenes para algunas mujeres con senos más grandes o implantes. Sus senos pueden ser más sensibles si está a punto de tener o tiene actualmente su período. Si bien es normal sentir presión durante una mamografía, informe a su tecnólogo de inmediato si siente algún dolor.

Su proveedor de atención médica también puede sugerirle que programe una mamografía si tiene alguno de los siguientes:

• Antecedentes personales o familiares de cáncer de mama y/o cáncer de ovario
• Imágenes previas que muestran hallazgos inusuales
• Biopsia que muestra masa benigna
• Extracción de implantes o planificación para extraerlos

Lo siguiente puede aumentar el riesgo de una persona de desarrollar cáncer de mama:

• Envejecimiento, ya que el riesgo de desarrollo de cáncer de mama aumenta con la edad. La mayoría de los casos de cáncer de mama se diagnostican después de los 50 años de edad.
• Mutaciones genéticas como los genes mutados hereditarios BRCA 1 y BRCA2.
• Los antecedentes reproductivos de comenzar la menstruación antes de los 12 años de edad y tener la menopausia después de los 55 exponen a las mujeres a las hormonas durante mucho más tiempo, lo que aumenta su riesgo de cáncer de mama.
• Tener senos densos a veces puede dificultar que los médicos vean tumores en una mamografía.
• La presencia de enfermedades mamarias no cancerosas como el carcinoma lobulillar o la hiperplasia atípica.
• Los antecedentes personales de cáncer de mama pueden poner a una persona en riesgo de desarrollar cáncer de mama por segunda vez
• Antecedentes familiares de cáncer de ovario o de mama
• Tratamiento previo de radioterapia

Si le han diagnosticado cáncer de mama, su proveedor de atención médica analizará sus opciones de tratamiento con usted. Su plan de tratamiento dependerá de una variedad de factores, incluida la etapa de su cáncer, la salud general, los factores de riesgo, las preferencias personales y muchos más. Los tratamientos para el cáncer de mama pueden ser sistémicos o locales:

Tratamientos locales

La cirugía y la radiación del cáncer de mama se consideran tratamientos locales porque se dirigen al tumor sin afectar otras partes del cuerpo. Algunas pacientes pueden necesitar otros tipos de tratamiento antes, después o ambos, según el tipo y la etapa de su cáncer de mama.

Tratamientos sistémicos

Los medicamentos para el tratamiento del cáncer de mama se consideran sistémicos porque pueden viajar por todo el cuerpo para llegar a las células cancerosas. Algunos de estos medicamentos se pueden tomar por vía oral o inyectarse en el torrente sanguíneo o el músculo. Las opciones de tratamiento sistémico incluyen quimioterapia, terapia hormonal, terapia con medicamentos dirigidos e inmunoterapia.

En Nacogdoches Medical Partners, discutimos todas las opciones de tratamiento para nuestros pacientes, incluidos los objetivos del tratamiento y los posibles efectos secundarios. Alentamos a nuestros pacientes a preguntar cualquier cosa si no están seguros y buscar una segunda opinión para ayudarlos a recopilar más información sobre el plan de tratamiento elegido. El tipo de cirugía de cáncer de mama que puede tener una paciente depende de:

• El tamaño del cáncer, su ubicación o si se ha diseminado a otras áreas
• Si el paciente se ha sometido a alguna cirugía en el área del tórax
• La salud general, el nivel de condición física y las preferencias personales del paciente

Tumorectomía

La tumorectomía del cáncer de mama (cirugía conservadora de la mama) también se conoce como incisión local ancha. En este procedimiento, el cirujano extirpa el cáncer y un poco de tejido sano a su alrededor, con el objetivo de dejar la mayor cantidad posible de tejido mamario sano. Los pacientes que se someten a este procedimiento generalmente necesitan radioterapia después.

Mastectomía

Algunas pacientes pueden beneficiarse de la extirpación de toda la mama mediante una mastectomía por cáncer de mama. Una mastectomía simple consiste en extirpar el tejido mamario junto con el pezón y parte de la piel que lo rodea. Este procedimiento no requiere reconstrucción, por lo que el paciente termina con un área de pecho plana. Algunas pacientes pueden necesitar radioterapia después de la mastectomía.

Después de la mastectomía, algunas pacientes pueden querer someterse a una reconstrucción mamaria, que tiene como objetivo reconstruir la forma de la mama y cuidar después de la cirugía mamaria. Otros tipos de mastectomía que requieren reconstrucción inmediata incluyen:

• Mastectomía con preservación de la piel: extirpación de tejido mamario y pezón manteniendo la mayor parte de la piel.
• Mastectomía con preservación del pezón y la piel: extirpación del tejido mamario mientras se conserva la mayor parte de la piel, el pezón y la areola circundantes.
• Mastectomía reductora de la piel: extirpación del tejido mamario junto con parte de la piel.

No todas las mujeres eligen someterse a una reconstrucción mamaria. Otras optan por ir planas o tener un cierre plano, mientras que otras optan por prótesis mamarias. Hable con su proveedor de atención médica sobre sus opciones de cirugía posterior al cáncer de mama.

Extirpación de ganglios linfáticos

Algunas células de cáncer de mama pueden desprenderse del tejido mamario y, a menudo, diseminarse primero a los ganglios linfáticos de la axila. Su médico revisará los ganglios linfáticos de la axila para ver si se ven normales. De lo contrario, se puede recomendar la extirpación de ganglios linfáticos junto con la cirugía de cáncer de mama si el cáncer ya se ha diseminado en los ganglios.