Resección hepática
El hígado es el órgano interno más grande del cuerpo ubicado debajo de los pulmones en el lado derecho de la parte superior del cuerpo. Ocupa la mayor parte del espacio dentro de la caja torácica. La vesícula biliar, que almacena la bilis producida por el hígado, se encuentra debajo de ella. Con más de 500 funciones vitales, el hígado es el segundo órgano más trabajador del cuerpo, después del cerebro en términos de funciones. Su función principal es filtrar continuamente aproximadamente 22 galones de sangre cada hora y más de 250 galones en 24 horas. Además de facilitar la eliminación de desechos, el hígado tiene muchas funciones relacionadas con el metabolismo, incluida la conversión de alimentos en energía y la descomposición de nutrientes en bloques de construcción esenciales.
El hígado puede regenerarse por sí mismo, incluso después de que se haya extirpado quirúrgicamente hasta el 90%. Sin embargo, no es invencible al daño. Varias enfermedades y exposiciones pueden dañar el hígado más allá del punto de reparación.
La enfermedad hepática se refiere a varias afecciones que causan daño al hígado. En los Estados Unidos, más de 100 millones de personas tienen algún tipo de enfermedad hepática y muchas no saben que la tienen. La enfermedad hepática puede desarrollarse por muchas razones, que incluyen:
- Virus: Hepatitis A, B y C
- Obesidad y abuso de alcohol o drogas: enfermedad del hígado graso y cirrosis
- Cáncer
- Enfermedades hepáticas genéticas: hemocromatosis y enfermedad de Wilson
A veces, no hay síntomas, pero a medida que avanza el daño, los síntomas a menudo incluyen hinchazón del abdomen y las piernas, hematomas, cambios en el color de las heces y la orina e ictericia (el color amarillento de la piel y los ojos).
El objetivo inicial del tratamiento es abordar la afección subyacente a través de la pérdida de peso, cambios saludables en el estilo de vida y medicamentos antivirales. Para el cáncer de hígado y la cirrosis, el tratamiento generalmente implica la resección del hígado o un trasplante de hígado. Los cánceres de hígado más pequeños se pueden tratar con métodos alternativos como la ablación o la radioterapia.
Una resección hepática, también conocida como hepatectomía, es un procedimiento quirúrgico para extirpar una parte o todo el hígado. Este procedimiento generalmente se reserva para pacientes con buena función hepática que están lo suficientemente sanos para la cirugía y tienen un solo tumor que no ha invadido los vasos sanguíneos.
En los Estados Unidos, muchos pacientes con cáncer de hígado también tienen cirrosis. Para los pacientes con cirrosis grave, incluso la extirpación de una pequeña cantidad de tejido hepático cerca de los bordes del tumor puede comprometer las funciones hepáticas esenciales. La elegibilidad para la cirugía en pacientes cirróticos depende de factores como la presencia de un solo tumor (que no invade los vasos sanguíneos) y la preservación de al menos el 30% de la función hepática después de la extirpación del tumor. Los médicos a menudo evalúan la función hepática utilizando el Child-Pugh, que considera pruebas de laboratorio y síntomas específicos. Los pacientes en la clase A de Child-Pugh tienen más probabilidades de calificar para la cirugía, mientras que los de la clase B tienen una probabilidad más baja, y la cirugía generalmente no es una opción para los pacientes de clase C.
Antes de la cirugía, se realizan pruebas de diagnóstico por imágenes como la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (RM) con angiografía para evaluar si el cáncer se puede extirpar por completo. La hepatectomía no se recomienda en los casos en que el tumor es demasiado grande o se ha diseminado extensamente.
Como cualquier procedimiento quirúrgico, la resección hepática conlleva varios riesgos y efectos secundarios, que incluyen:
- Sangrado: El hígado recibe un gran suministro de sangre, lo que hace que el sangrado postoperatorio sea una preocupación importante. Además, el hígado produce factores de coagulación y el daño durante la cirugía puede agravar los problemas de sangrado.
- Infección
- Complicaciones de la anestesia
- Coágulos de sangre
- Neumonía
- Nuevo cáncer de hígado: a pesar de la extirpación del tumor, el tejido hepático restante tiene la enfermedad subyacente que inicialmente condujo al cáncer, lo que podría resultar en el desarrollo de nuevos tumores.
La resección hepática es un procedimiento importante y serio que requiere cirujanos capacitados y experimentados. Los pacientes con cáncer de hígado a menudo enfrentan problemas hepáticos adicionales, y los cirujanos deben lograr un delicado equilibrio entre extirpar suficiente tejido hepático para extirpar el cáncer y preservar suficiente tejido hepático sano para llevar a cabo sus funciones vitales adecuadamente después de la cirugía.
Además del número, la ubicación y el tamaño de los tumores presentes, el resultado de la resección hepática depende de otros factores, como la salud general del paciente, el tipo de cirugía y si el paciente desarrolla o no complicaciones después de la cirugía.
Aunque, en algunos casos, la resección del hígado puede conducir a una cura para el cáncer de hígado, también es posible que el cáncer de hígado recurra después de la cirugía. Para obtener el mejor resultado posible, es crucial cumplir con la atención de seguimiento prescrita, como:
- Asistir a citas de seguimiento programadas
- Tomar los tratamientos prescritos
- Practicar hábitos de vida saludables
- Notificar al proveedor de atención médica sobre cualquier síntoma nuevo o cambio de salud. En algunos casos, los médicos pueden ordenar pruebas para evaluar las posibles complicaciones del tratamiento o verificar si el cáncer ha regresado o se ha diseminado.
Encuentra un Cirujano en Nacogdoches
Su salud la cuidamos mejor juntos. Si experimenta dolor o malestar que puede estar relacionado con una enfermedad hepática, ha sido diagnosticado recientemente o conoce a alguien que lo haya hecho, Nacogdoches Medical Partners puede ayudarlo. Nuestro equipo dedicado puede determinar un enfoque quirúrgico adecuado para tratar los problemas del conducto biliar.
Para programar una consulta gratuita hoy, llame al 936-221-5560 para solicitar una cita en línea.
Conclusiones
Las enfermedades hepáticas que provocan daños a menudo permanecen asintomáticas hasta que se produce un daño significativo. Si ha recibido un diagnóstico de daño hepático, sus opciones de tratamiento dependen de varios factores. Consultar con su médico lo ayudará a evaluar los posibles beneficios y riesgos de la cirugía para determinar si es la opción adecuada para usted.
¿Es usted un candidato?
