Endoscopia gastrointestinal

La endoscopia es un procedimiento médico que los médicos usan para examinar y ver imágenes de estructuras internas del cuerpo a través de un instrumento flexible y largo, delgado, en forma de tubo, con una luz y una pequeña cámara conectada al extremo llamado endoscopio. Hay muchos tipos de endoscopia, cada uno especialmente diseñado según la parte del cuerpo que se examina.

La endoscopia gastrointestinal permite a los médicos diagnosticar y, a veces, tratar varios problemas del tracto digestivo. Los dos tipos principales de procedimientos de endoscopia gastrointestinal son la endoscopia del tracto gastrointestinal superior y la endoscopia gastrointestinal inferior.

Una endoscopia del tracto gastrointestinal superior utiliza un endoscopio para ver el revestimiento interno del tracto digestivo superior, incluidos el esófago, el estómago y el duodeno (la primera parte del intestino delgado). El procedimiento a veces se llama endoscopia superior o esofagogastroduodenoscopia (EGD).

La endoscopia gastrointestinal inferior, más conocida como colonoscopia, es un procedimiento en el que un médico usa un endoscopio o colonoscopio para observar el interior del recto y el colon, que comprenden la mayor parte del intestino grueso.

La realización de una endoscopia gastrointestinal varía según el propósito del procedimiento. En general, hay tres razones principales para realizar una endoscopia digestiva:

• Evaluación diagnóstica: para investigar y diagnosticar afecciones subyacentes mediante biopsia
• Intervención terapéutica: para tratar o manejar directamente los problemas identificados
• Detección y vigilancia: para el monitoreo de rutina o la detección temprana de posibles problemas, como una colonoscopia

Los médicos realizan procedimientos de endoscopia gastrointestinal superior e inferior en hospitales o centros ambulatorios. Estas pruebas requieren preparación, como seguir una dieta especial, ayunar antes del procedimiento y organizar el transporte a casa después. Hable con su médico para obtener instrucciones sobre cómo prepararse para su endoscopia gastrointestinal.

Endoscopia del tracto gastrointestinal superior

Antes del procedimiento, se insertará una aguja intravenosa (IV) en su brazo o mano para administrar el sedante, lo que lo mantiene relajado durante el examen. Es posible que le den un medicamento líquido para hacer gárgaras o un aerosol para adormecer la garganta para evitar arcadas. Mientras está acostado en una mesa de examen, su médico insertará un endoscopio a través de su esófago para llegar a su estómago y duodeno. El endoscopio inflará su estómago y duodeno con aire para una mejor visibilidad y enviará imágenes a un monitor para que su médico las examine.

El procedimiento de endoscopia gastrointestinal superior se puede usar para ayudar a su médico a hacer lo siguiente:

• Encontrar la causa de síntomas inexplicables, como dolor continuo o acidez estomacal, vómitos o problemas para tragar.
• Identificar enfermedades y condiciones de salud, como la enfermedad por reflujo gastroesofágico, la enfermedad celíaca, el cáncer y el esófago de Barrett.
• Extirpar pólipos u otros crecimientos.
• Tratar el sangrado de úlceras y otras afecciones.
• Realice ciertos procedimientos para bajar de peso.

Endoscopia gastrointestinal baja (colonoscopia)

Al igual que la endoscopia gastrointestinal superior, su médico insertará una vía intravenosa en su brazo o mano para administrar sedantes, anestesia o analgésicos para asegurarse de que no sienta dolor o molestias durante el procedimiento. Mientras está acostado en la mesa de examen, su médico insertará un colonoscopio a través de su ano para llegar a su recto y colon. Luego, el endoscopio inflará su colon con aire para que la cámara pueda enviar imágenes claras a un monitor para su examen. Su médico puede ajustar la posición del endoscopio para una mejor visibilidad. Su médico retirará lentamente el endoscopio una vez que llegue a la abertura del intestino delgado. Durante este proceso, su médico puede extirpar algunos pólipos (crecimientos comunes y generalmente benignos) para analizarlos. Si hay un tejido anormal, su médico puede realizar una biopsia.

Una colonoscopia puede ayudar a su médico a encontrar la causa de los síntomas, como:

• Sangrado por el ano
• Cambios en las evacuaciones intestinales, como diarrea
• Dolor en el abdomen o el abdomen
• Pérdida de peso inexplicable

La detección regular del cáncer de colon a partir de los 45 años es esencial para que su médico pueda extirpar los crecimientos anormales en el colon y el recto antes de que se conviertan en cáncer. Las personas con mayor riesgo deben consultar a su médico sobre cuándo comenzar las pruebas de detección, qué pruebas tomar y con qué frecuencia hacerse la prueba.

Los factores de riesgo se refieren a cualquier cosa que aumente sus posibilidades de desarrollar una enfermedad, como el cáncer, pero tener un factor de riesgo no significa necesariamente que contraerá la enfermedad. Los vínculos entre los factores relacionados con el estilo de vida y el riesgo de cáncer de colon son algunos de los más fuertes para cualquier cáncer. Los factores de riesgo del cáncer de colon que puede cambiar incluyen: 

• Tener sobrepeso u obesidad: el riesgo de desarrollar y morir de cáncer de colon es mayor entre las personas con sobrepeso u obesidad, pero el vínculo parece ser más fuerte en los hombres.
• Falta de actividad física: los estudios muestran que el ejercicio regular y la actividad física pueden prevenir aproximadamente el 15% de los cánceres de colon y otros seis tipos de cáncer (cáncer de mama, cáncer de endometrio, cáncer de pulmón, cáncer de esófago, cáncer de páncreas y meningioma) 
• Algunos tipos de dietas, una dieta rica en carnes rojas (carne de res, cerdo, cordero o hígado) y carnes procesadas (perritos calientes y algunos embutidos), así como algunas técnicas de preparación y cocción de alimentos, como freír, asar a la parrilla o asar a la parrilla, crean sustancias químicas que pueden aumentar el riesgo de cáncer de colon de una persona. 
• Fumar: los fumadores de tabaco desde hace mucho tiempo tienen más probabilidades de desarrollar y morir de cáncer de colon que las personas que no fuman. Fumar también es una causa bien conocida de cáncer de pulmón. 
• Consumo de alcohol: existe un fuerte vínculo entre el consumo moderado a excesivo de alcohol y el cáncer de colon. Incluso el consumo de alcohol de ligero a moderado se asocia con cierto riesgo.

Otros factores de riesgo de cáncer de colon que no puede cambiar incluyen: 

• Ser mayor: el riesgo de cáncer de colon aumenta a medida que una persona envejece y es más común después de los 50 años.
• Antecedentes personales de pólipos colorrectales o cáncer de colon: tener antecedentes de pólipos adenomatosos (adenomas) aumenta el riesgo de que una persona desarrolle cáncer de colon más adelante, especialmente si los pólipos son grandes, si hay muchos de ellos o si alguno de ellos muestra displasia, que es un término utilizado para las células anormales en el revestimiento del colon o el recto que pueden convertirse en cáncer. Las personas a las que se les ha extirpado completamente el cáncer de colon tienen más probabilidades de desarrollar nuevos cánceres en otras partes del colon y el recto. 
• Antecedentes personales de enfermedad inflamatoria intestinal (EII): tener colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn o EII durante muchos años aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de colon
• Antecedentes familiares de cáncer de colon o pólipos adenomatosos
• Tener un síndrome hereditario: una porción muy pequeña de personas con cáncer de colon tienen mutaciones genéticas heredadas que se sabe que causan síndromes que pueden llevarlos a contraer la enfermedad. Los síndromes hereditarios más comunes relacionados con los cánceres colorrectales son el síndrome de Lynch (cáncer colorrectal hereditario sin poliposis o HNPCC) y la poliposis adenomatosa familiar (FAP), pero otros síndromes más raros también pueden aumentar el riesgo de cáncer de colon. 
• Origen racial y étnico: de todos los grupos raciales en los Estados Unidos, los de ascendencia indígena americana / nativa de Alaska tienen las tasas más altas de incidencia de cáncer de colon y tasas de mortalidad. 
• Tener diabetes tipo 2: tanto la diabetes tipo 2 como el cáncer de colon comparten algunos de los mismos factores de riesgo, como la obesidad y la inactividad física. Las personas con diabetes tipo 2 también tienden a tener un pronóstico menos favorable después de un diagnóstico de cáncer de colon. 

Una endoscopia del tracto gastrointestinal superior generalmente toma de 10 a 20 minutos, y una colonoscopia generalmente toma menos de una hora.