Discectomía cervical anterior y fusión

El dolor de cuello puede ser causado por el envejecimiento, lesiones u otras afecciones médicas, como compresión en la médula espinal o nervios en la columna cervical (huesos del cuello). Se puede recomendar la discectomía y fusión cervical anterior (ACDF) si las opciones de tratamiento conservador no son suficientes para eliminar el dolor, que puede afectar el cuello y el brazo.

En Nacogdoches Medical Partners, estamos aquí para ayudarlo a obtener más información sobre su condición de salud y si el ACDF puede ser adecuado para usted. Contamos con una unidad dedicada a cuidados intensivos neurológicos, rehabilitación a largo plazo y atención de seguimiento ambulatoria para ayudar a brindar atención compasiva a las comunidades en Nacogdoches, TX.

Anatomía de la columna cervical

Para comprender mejor cómo funciona ACDF, es útil aprender un poco sobre la anatomía de la columna vertebral humana. La columna vertebral está formada por muchos huesos llamados vértebras. En el centro de las vértebras hay un canal por donde pasa la médula espinal. Las raíces nerviosas se ramifican fuera de la médula espinal y pasan a través de los pequeños espacios entre los vertebrados para viajar a varias áreas del cuerpo.

Al igual que el resto de la columna vertebral, la columna cervical contiene discos intervertebrales. Se trata de amortiguadores redondos y planos que actúan como amortiguadores y te permiten girar y flexionar la cabeza durante el movimiento. La columna cervical es más flexible pero menos protegida que otras partes de la columna vertebral. Es vulnerable a lesiones y trastornos que causan dolor y rigidez en el cuello.

La ACDF se puede recomendar para pacientes con las siguientes afecciones:

• Enfermedad degenerativa del disco cervical : caracterizada por la desecación del núcleo pulposo del disco, la estructura similar a un gel que ayuda a absorber los golpes. Esta deshidratación puede reducir la altura del disco, lo que resulta en dolor y movimiento anormal debido a la compresión entre las vértebras. La enfermedad degenerativa del disco cervical puede minimizar aún más el movimiento en la columna cervical y pellizcar los nervios.
• Hernia de disco : a medida que el disco envejece, puede secarse, agrietarse y abultarse, ejerciendo presión sobre la raíz nerviosa o la médula espinal.
• Estenosis cervical : el estrechamiento anormal del canal espinal cervical, que comprime la médula espinal o sus raíces nerviosas. Esta afección puede afectar el movimiento, la sensación de tacto o el control de los intestinos o la vejiga.

¿Qué es la cirugía ACDF?

La cirugía ACDF tiene como objetivo aliviar la presión de la médula espinal o la raíz nerviosa a través de la discectomía, que extirpa todo o parte de un disco cervical dañado. El procedimiento se realiza bajo anestesia general, lo que lo pone en un sueño profundo. El cirujano accede al disco dañado desde la parte frontal (anterior) de la columna cervical a través del área de la garganta.

Dependiendo de la extensión del daño, es posible que se deba quitar un disco (un solo nivel) o más (varios niveles). El ACDF a menudo se realiza junto con la fusión, en la que se inserta un material de injerto óseo en el lugar del disco dañado extraído para evitar que las vértebras colapsen o se froten.

Luego, el injerto sirve como puente entre las vértebras a medida que nuevas células óseas crecen naturalmente a su alrededor y fusionan los huesos. Se utilizan placas y tornillos de metal para asegurar el injerto óseo y las vértebras. Después de tres a seis meses, el injerto óseo debe fusionar las dos vértebras en un trozo de hueso sólido.

Algunos pacientes pueden notar un rango de movimiento reducido después de la fusión, pero esto puede variar según la movilidad del cuello del paciente antes de la cirugía y la cantidad de huesos fusionados. Las fusiones de un nivel pueden dar como resultado un rango de movimiento similar o mejor que antes de la ACDF. Si se realizan fusiones multinivel, puede resultar en un movimiento limitado de la cabeza al girar o mirar hacia arriba y hacia abajo.