Laminectomía cervical
La distensión muscular y la tensión son afecciones comunes que causan dolor de cuello. Casi todos los casos de dolor de cuello agudo desaparecen en aproximadamente una o dos semanas con el tipo correcto de tratamientos conservadores. El dolor de cuello puede ser un problema recurrente en algunas personas que trabajan en la computadora durante largos períodos o participan en deportes intensivos. Una persona tiene dolor de cuello crónico si los síntomas duran más de tres meses.
Hay dos tipos de dolor de cuello:
- Dolor axial : caracterizado por dolor que se siente en la columna cervical (cuello) que a veces se extiende a los hombros
- Dolor radicular : caracterizado por dolor que se dispara o se irradia hacia arriba en la parte posterior de la cabeza o hacia abajo en uno o ambos brazos. La causa más común de dolor radicular son los nervios irritados, como hernias de disco en el cuello que pueden afectar los reflejos del brazo y la fuerza muscular, lo que resulta en una sensación de hormigueo.
El dolor de cuello es común y generalmente no es motivo de preocupación. Sin embargo, busque atención médica si:
- El dolor ocurre después de una lesión o un golpe en la cabeza
- La fiebre o el dolor de cabeza acompañan al dolor de cuello
- Un cuello rígido le impide tocar la barbilla con el pecho
- El dolor se irradia o baja por un brazo
- Hay hormigueo, entumecimiento o debilidad en los brazos o las manos
- Los síntomas del cuello se asocian con debilidad en las piernas o pérdida de coordinación en los brazos o las piernas
- El dolor no responde a los tratamientos conservadores, como los medicamentos de venta libre
- El dolor no mejora después de una semana
Ciertas actividades cotidianas pueden causar dolor de cuello, como:
- Encorvado sobre un escritorio durante varias horas
- Tener una mala postura
- Trabajar en el monitor de la computadora colocado demasiado alto o demasiado bajo durante un período prolongado
- Dormir en una posición incómoda
- Torcer y girar el cuello de manera discordante mientras se hace ejercicio
- Levantar cosas demasiado rápido o con una mala postura
- Estar expuesto a una corriente de aire frío
Otras causas de dolor de cuello incluyen accidentes o caídas que pueden causar lesiones graves en el cuello, incluso parálisis. Algunas de las afecciones y lesiones que pueden causar dolor de cuello son:
- Desgaste de la columna cervical : los signos típicos de deterioro surgen a lo largo de la vida de una persona, como discos espinales aplanados y osteocondrosis o la formación de espolones óseos a lo largo de los bordes de la parte frontal de los huesos de la columna vertebral. La espondilosis cervical es otra afección que ocurre cuando se desarrolla osteoartritis en las articulaciones entre las vértebras del cuello. Estos cambios dificultan el movimiento del cuello, pero rara vez causan dolor de cuello.
- Latigazo cervical : una lesión que puede ocurrir cuando el impacto de una colisión hace que la cabeza se mueva hacia adelante y luego hacia atrás durante un accidente rápidamente.
- Estrechamiento del canal vertebral o hernia discal : el dolor de cuello puede ocurrir debido a un canal vertebral demasiado estrecho o si el tejido del disco espinal sobresale o se filtra y ejerce presión sobre una raíz nerviosa. El dolor puede irradiarse desde el cuello hasta el hombro o el brazo. Sin embargo, una hernia discal no siempre causa síntomas.
Las afecciones inflamatorias de la columna vertebral, los problemas de la articulación de la mandíbula o los dolores de cabeza intensos a veces pueden causar dolor de cuello. Aproximadamente 1 de cada 3 personas sufre de dolor de cuello una vez al año. El dolor de cuello es más frecuente en mujeres que en hombres.
La primera línea de tratamiento para controlar el dolor de cuello puede incluir terapia médica conservadora para reducir el dolor y la inflamación, como aplicar una compresa fría o caliente, ejercicios de estiramiento y fortalecimiento dirigidos al cuello, masajes y analgésicos. La cirugía es la última opción y solo se considera si se ha encontrado una causa clara, y los tratamientos más invasivos podrían ayudar a aliviar el dolor de cuello a largo plazo. Las pruebas de diagnóstico por imágenes, como las radiografías, las tomografías computarizadas (TC) y las imágenes por resonancia magnética (IRM) ayudan a encontrar la causa si hay signos de enfermedad grave.
Algunas de las afecciones más comunes que pueden ser necesarias para realizar una laminectomía cervical incluyen las siguientes:
- Un nervio pellizcado (radiculopatía cervical): es una afección que ocurre cuando se ejerce un exceso de presión sobre una de las raíces nerviosas del cuello
- Compresión de la médula espinal (mielopatía cervical): es el resultado de una médula espinal comprimida o irritada. La artrosis, la escoliosis o una lesión en el cuello son algunas de las causas más comunes de mielopatía cervical
- Cuello roto (fractura cervical): una afección que ocurre cuando se rompe uno o más de los huesos del cuello
Una laminectomía es un procedimiento común para extirpar la lámina para descomprimir o aliviar la presión en un canal espinal estrecho para que los nervios espinales tengan más espacio. La lámina es parte del hueso que forma una vértebra en la columna vertebral. En una laminectomía cervical, el cirujano espinal hace la incisión en la parte posterior del cuello. Sin embargo, una laminectomía también puede hacer que la columna sea menos estable. Los pacientes que se someten a este procedimiento también pueden requerir fusión espinal para ayudar a fortalecer y estabilizar la columna vertebral.
Los cirujanos de columna también realizan cirugía de laminectomía para extirpar espolones óseos o discos herniados (deslizados) en la columna vertebral y otros procedimientos quirúrgicos, como discectomía, foraminotomía o fusión espinal.
La cirugía de columna en el cuello, como una laminectomía cervical, conlleva riesgos potenciales. Los pacientes deben sopesar cuidadosamente los beneficios del procedimiento frente a sus riesgos. Si es candidata para una laminectomía cervical, discuta las ventajas y desventajas de este procedimiento con su cirujano de columna antes de decidir si es una buena opción. Muchos pacientes que se han sometido a una cirugía de dolor de cuello informan un alivio significativo del dolor. Sin embargo, como con cualquier procedimiento, no se garantiza que la cirugía ayude a todas las personas.
Como cualquier cirugía de columna, la laminectomía cervical es una operación importante que consiste en hacer una pequeña incisión en el cuello para permitir que un cirujano espinal vea la columna cervical. Parte o la totalidad de los huesos de la lámina se pueden extirpar a ambos lados de la columna vertebral, junto con la apófisis espinosa, la parte afilada de la columna vertebral. Además de los huesos de la lámina, un cirujano espinal puede extirpar pequeños fragmentos de disco, espolones óseos u otros tejidos blandos. Es posible que se necesiten cirugías adicionales en el cuello, como una fusión espinal, para estabilizar la columna vertebral después de la cirugía.
A diferencia de las cirugías de espalda baja, las cirugías de cuello a menudo requieren solo uno o dos días en el hospital después de la cirugía. El dolor después de la cirugía de cuello es natural y parte del proceso de curación. Si se ha sometido a una laminectomía cervical, es probable que su cirujano espinal le recete medicamentos para aliviar el dolor a corto plazo, como opioides, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y anestésicos locales.
Por lo general, se recomienda fisioterapia de seis semanas a tres meses después de la cirugía para ayudar a restaurar la fuerza y el rango de movimiento en el cuello. La recuperación completa después de la cirugía de cuello varía y depende del tipo de procedimiento realizado. Por ejemplo, la fusión espinal puede tardar de seis meses a un año para que los huesos se fusionen por completo y se solidifiquen.
