Fusiones sacroilíacas
El dolor en la parte baja de la espalda o la pelvis puede ser causado por una disfunción de la articulación sacroilíaca (SI), que soporta el peso de la parte superior del cuerpo cuando está de pie. Nuestros médicos en Nacogdoches Medical Partners pueden ayudar a diagnosticar y tratar el dolor causado por una afección que afecta la articulación SI. También podemos recomendar la fusión de la articulación sacroilíaca si las opciones de tratamiento conservador son insuficientes para eliminar el dolor.
¿Qué es la articulación sacroilíaca?
La articulación sacroilíaca en la pelvis une el sacro (el hueso triangular en la base de la columna vertebral) con el ilion (el hueso grande en forma de abanico a cada lado de la pelvis). Esta articulación soporta el peso de la parte superior del cuerpo, actúa como un amortiguador para la columna vertebral y distribuye la fuerza de rotación de las extremidades inferiores por toda la pelvis y la columna vertebral, lo que nos permite caminar, correr o agacharnos suavemente. Las articulaciones sacroilíacas también pueden ensancharse para facilitar el parto en las mujeres.
Los trastornos de la articulación sacroilíaca pueden ser causados por lesiones, traumatismos o afecciones inflamatorias. Los síntomas de la disfunción de la articulación sacroilíaca incluyen dolor lumbar, así como las siguientes sensaciones en la extremidad inferior:
- Dolor
- Hormigueo
- Entumecimiento
- Debilidad
- Dolor en los glúteos o la pelvis
- Dolor en la ingle o la cadera
- Inestabilidad de la pierna
- Patrones de sueño alterados
- Dolor al estar de pie o sentado durante largos períodos
- Dolor que empeora al trepar o caminar
Consulte a un médico si experimenta alguno de los signos anteriores y si el dolor asociado altera su calidad de vida. Se debe hacer un diagnóstico completo para confirmar si tiene disfunción SI, ya que sus síntomas pueden imitar afecciones como artritis de cadera, hernia de disco ciática y otras afecciones que también causan dolor lumbar.
¿Cómo sé si tengo disfunción de la articulación sacroilíaca?
Su médico le pedirá su historial médico completo, incluido averiguar si puede haber tenido alguna lesión, su gravedad, duración y el área afectada. Durante el examen, el médico puede aplicar presión en las caderas o el sacro en varias posiciones, lo que puede hacer que el dolor empeore o se alivie temporalmente. También se pueden recomendar pruebas de diagnóstico por imágenes como radiografías, imágenes por resonancia magnética (IRM) o tomografía computarizada (TC). También se pueden realizar pruebas de inyección en las que se inyectará un anestésico local en el espacio articular a través de la parte inferior de la espalda. Si la inyección reduce significativamente su dolor, indica que es probable que la articulación sacroilíaca sea la que cause su dolor.
Una vez que se confirme que tiene disfunción de la articulación sacroilíaca, Nacogdoches Medical Partners trabajará con usted y un equipo de profesionales de la salud multidisciplinarios para un plan de tratamiento individualizado. Primero recomendaremos opciones de tratamiento no quirúrgico, como:
- Un breve período de descanso
- Aplicar calor o hielo en el área afectada
- Analgésicos
- Aparatos ortopédicos o soporte
- Manipulación manual de articulaciones
- Inyecciones de anestésico de la articulación sacroilíaca
Si alguno de estos no es suficiente para eliminar el dolor, su médico puede recomendar la fusión de la articulación SI.
¿Qué es la fusión de la articulación sacroilíaca (SI)?
La fusión de la articulación sacroilíaca requiere una evaluación y consulta exhaustiva del médico para determinar si es un tratamiento adecuado para usted. Implica la fusión permanente de las articulaciones sacroilíacas mediante implantes e injertos óseos. Estabilizar las articulaciones sacroilíacas de esta manera puede ayudar a aliviar el dolor y prevenir movimientos innecesarios. Este procedimiento se puede realizar para diversas afecciones, como traumatismos, dolor, cáncer, infecciones e inestabilidad de la columna.
Un cirujano ortopédico o de columna vertebral puede realizar una cirugía de fusión de la articulación sacroilíaca utilizando un enfoque abierto o mínimamente invasivo. El paciente se duerme con anestesia general antes de un procedimiento de SI. Con una fusión abierta de la articulación sacroilíaca, el cirujano hace una incisión en la parte inferior de la espalda para acceder a la articulación sacroilíaca. Se extraerá un bloque de hueso para llegar a la superficie del sacro, que está cubierto de cartílago. El cirujano extrae este cartílago y reemplaza el bloque de hueso. Luego se usarán tornillos y placas para asegurar el hueso en su lugar y estabilizar la articulación SI.
Para la fusión de la articulación sacroilíaca mínimamente invasiva, el cirujano hace una pequeña incisión en el costado de la nalga y accede al ilion cortando los músculos de los glúteos. Se utilizan herramientas especiales para guiar los implantes hacia el sacro e implantarlos con clavos y tornillos. El cirujano usa solución salina para limpiar el sitio quirúrgico para eliminar trozos adicionales de tejido o hueso antes de usar suturas para cerrar la herida.
Los huesos tardarán en fusionarse y sanar después de la cirugía. Se puede esperar dolor y otras molestias, pero generalmente se alivian en unas pocas semanas. Todo el proceso de recuperación de la fusión sacroilíaca puede demorar hasta seis meses. Siempre informe a su médico si experimenta síntomas preocupantes mientras se recupera.
¿Cuál es la tasa de éxito de la fusión de la articulación sacroilíaca?
Un estudio publicado en el Journal of Neurosurgery reveló que el 54% de los pacientes informaron una excelente satisfacción con la reducción del dolor, la mejora de la función y la calidad de vida después de someterse a una cirugía abierta de fusión de la articulación SI. Por otro lado, un promedio del 84% de los pacientes que se sometieron a una fusión SI mínimamente invasiva informaron excelentes resultados. La tasa de reoperación después de la cirugía abierta promedió el 15%, mientras que fue del 6% para las mínimamente invasivas.
¿La fusión de la articulación sacroilíaca limita la movilidad?
La fusión de la articulación sacroilíaca puede limitar su movilidad, pero depende de su salud general, nivel de condición física, edad y condiciones preexistentes que afecten su columna vertebral. Como tal, su médico puede recomendar fisioterapia y rehabilitación para ayudarlo a optimizar su movilidad después de la cirugía. Nuestros médicos de columna en Nacogdoches Medical Partners discutirán los posibles resultados y limitaciones del procedimiento, cómo puede ayudar a su condición y qué esperar después de la cirugía.
Dedicado a la excelencia en la atención al paciente
Nacogdoches Medical Partners se esfuerza por ayudar a mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes ayudándolos a vivir libres de dolor óseo y articular. Contáctenos hoy para ser revisado y evaluado para un posible tratamiento de fusión SI.
