Subdural Hematoma

El cerebro tiene tres meninges o capas de membrana que protegen y cubren el cerebro y la médula espinal:

• Duramadre : la meninge externa más cercana al cráneo.
• Aracnoides mater : la capa intermedia.
• Piamadre: la capa interna más cercana al tejido cerebral.

Los tres espacios dentro de estas capas de membrana son:

• Espacio epidural : ubicado entre el cráneo y la duramadre.
• Espacio subdural : ubicado entre la duramadre y la aracnoidea.
• Espacio subaracnoideo : un espacio entre la aracnoides y la piamadre que está lleno de líquido cefalorraquídeo, que protege y amortigua el cerebro y la médula espinal.

Un hematoma subdural es una afección grave en la que la sangre se acumula entre la superficie del cerebro y la cubierta del cerebro (duramadre). Una lesión en la cabeza puede hacer que un vaso sanguíneo en estas áreas del cerebro se estire y se desgarre, lo que permite que la sangre se filtre y se acumule.

Las lesiones graves en la cabeza pueden hacer que el hematoma progrese rápidamente. La acumulación de sangre en el cerebro comprime el tejido cerebral y puede provocar lesiones cerebrales o incluso la muerte si no se trata de inmediato. Por otro lado, un hematoma subdural que surge de una lesión menor en la cabeza tiene menos sangrado y se desarrolla más lentamente.

Los síntomas más comunes del hematoma subdural incluyen:

• Cambios de comportamiento
• Confusión o dificultad para hablar
• Dificultad para mantener el equilibrio o caminar
• Mareos
• Fatiga
• Jaqueca
• Pérdida del conocimiento
• Náuseas y vómitos
• Convulsiones
• Problemas de visión
• Debilidad o entumecimiento

Busque atención médica inmediata si experimenta alguno de los síntomas anteriores después de un traumatismo craneoencefálico.

Una lesión cerebral traumática puede ser el resultado de un golpe fuerte en la cabeza o un objeto que perfora el cráneo y llega al cerebro. Algunos tipos de TBI pueden afectar a una persona temporalmente, mientras que otros son más graves y pueden provocar una discapacidad permanente o la muerte. Los tipos de lesiones en la cabeza incluyen:

• Conmoción cerebral : el cerebro se tuerce o rebota alrededor del cráneo debido a un golpe o sacudida en la cabeza, lo que provoca cambios químicos en el cerebro y daño a las células cerebrales.
• Hematoma intracraneal (HIC): una afección en la que se forman coágulos de sangre en o alrededor del cerebro.
• Hematoma subdural : se forma un coágulo de sangre fuera del cerebro pero debajo del cráneo y la duramadre.
• Hematoma epidural : se forma un coágulo de sangre en la parte superior de la duramadre y debajo del cráneo.
• Contusión (hematoma intracerebral): un hematoma en el cerebro que causa hinchazón y sangrado dentro del área del cerebro donde la cabeza recibió un golpe. Una contusión también puede tener causas no traumáticas, como trastornos hemorrágicos o presión arterial alta.
• Lesión axonal difusa (DAI): una lesión contundente en el cerebro que provoca coma y daño a múltiples partes del cerebro.
• Fractura de cráneo : una rotura en el cráneo.
  • Fracturas lineales de cráneo : la fractura de cráneo no mueve el hueso. Es posible que los pacientes con esta lesión solo necesiten reposo hospitalario y es posible que no necesiten ninguna intervención.
  • Fracturas de cráneo deprimidas : parte del cráneo está hundido por el trauma y puede requerir cirugía para ayudar a corregir la deformidad.
  • Fracturas diastáticas de cráneo : fracturas a lo largo de las suturas del cráneo o huesos fibrosos que conectan los huesos del cráneo.
  • Fractura de cráneo basilar : la fractura de cráneo más grave en la que hay una rotura en la base del cráneo. Los pacientes con esta afección tienen moretones detrás de las orejas y alrededor de los ojos. También puede estar drenando un líquido transparente de los oídos o la nariz.

El hematoma epidural es el resultado del desgarro de la arteria meníngea, que suministra sangre a la duramadre. Una arteria transporta sangre oxigenada, por lo que está bajo presión. Como resultado, la recolección de sangre en el espacio epidural ocurre rápidamente porque el sangrado está bajo presión. Por otro lado, el hematoma subdural es el resultado del desgarro de algunas venas cerebrales a baja presión. El sangrado puede ocurrir lentamente y puede tardar más en presentar síntomas.

Los siguientes síntomas de lesión en la cabeza requieren atención médica inmediata, especialmente dentro de las primeras 24 horas después de una lesión cerebral traumática:

Síntomas físicos:

• Pérdida de saldo
• Visión borrosa o doble
• Líquido transparente que drena de los oídos o la nariz
• Pupilas dilatadas
• Jaqueca
• Náuseas y vómitos
• Convulsiones o convulsiones
• Dificultad para hablar
• Tamaño desigual de la pupila
• Debilidad

Síntomas conductuales o cognitivos:

• Estado alterado de conciencia
• Disminución del nivel de conciencia
• Dificultad para concentrarse, tomar decisiones o recordar
• Desorientación
• Irritabilidad
• Confusión leve a profunda
• Pérdida del conocimiento
• Cambios en el patrón de sueño

Sensaciones:

• Mal sabor de boca
• Visión borrosa
• Mareos
• Sentirse deprimido o ansioso
• Problemas de audición
• Letargo
• Mareos
• Sensibilidad a la luz o al sonido
• Pérdida de coordinación
• Cambios de humor
• Comportamiento inusual
• Vértigo